miércoles, 18 de junio de 2014

Anemias :
Es la disminución de la masa total de eritrocitos por debajo de los límites normales.
Se diagnostica por una disminucion del hematocrito o reducción de la concentración de hemoglobina en sangre. No es una enfermedad,es un signo,hay que buscar la causa.

Clasificación:

1) Por perdida de sangre: * Agudas: por ruptura de un vaso importante.
                                                              * Crónica: por trastornos ginecologicos o del tubo digestivo
2) Anemias Hemolíticas: pueden ser:

   hereditarias: Esferocitosis
                                      De celulas falciformes o drepanocitos
                                      Por deficiencia de glucosa 6-p-deshidrogenasa
                                      Talasemia: -beta : mayor o minor
                                                       - alfa


    Adquiridas: Hemoglobinuria paroxistica nocturna

                                      Mediada por anticuerpos:*Caliente(37 grados)
                                 
                                                                              *Fria(-30):Crioaglutininas
                                                                                                Criohemolisinas

                                      Por agresión mecánica en la circulación: - prótesis valvulares
                                                                                                   - CID
                                                                                                   - Hipertension maligna
                                                                                                   - Lupus

3) Por disminucion de la eritropoyesis:

Megaloblasticas : * anemia perniciosa
                           * por deficiencia de ácido folico

Ferropenica (deficiencia de hierro)

Anemia de la enfermedad crónica

Aplasica (supresión de las células madres)

Mieloptisica (destrucción de médula osea por neoplasias)


Policitemia:
Aumento de la concentración de todas las lineas celulares,en especial de eritrocitos,que excede las cifras normales,con aumento de la concentración de hemoglobina.

Puede ser: * relativa (es por perdida de plasma)
                 * absoluta (el aumento es real):  *policitemia primaria o vera (origen neoplasico)
                                                                  *policitemia secundaria (es por aumento de la eritropoyetina)



Para diferenciar una policitemia primaria de una secundaria,hay que tener en cuenta que en la primaria hay aumento de eritrocitos,leucocitos y plaquetas,mientras que la eritropoyetina esta disminuida. En la secundaria solo hay aumento de los eritrocitos con eritropoyetina aumentada.


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